1. 何が新しくなったのか？

2025年8月25日、9つのHPV型（6・11・16・18・31・33・45・52・58）をカバーする9価HPVワクチン「シルガード®9」が、男性にも接種できるように承認されました。今回の変更点は大きく2つです。

1. 男性での肛門がん（扁平上皮がん）とその前がん病変（AIN1/2/3）、尖圭コンジローマの予防が適応に入ったこと。

2. 9歳以上の男子に接種対象が拡大したこと（9～14歳なら2回、15歳以上は3回）。1)2)

これまで日本で男性が接種できたのは4価HPVワクチン（ガーダシル®4価）だけでしたが、今回の承認で、より多くのHPV型をカバーできる9価も選べるようになりました。1)

 

接種費用：27,800円（税込）　

※鉾田市からは4000円/回の補助あり　補助は小6〜高1が対象です。

 

※4価ワクチン「ガーダシル®」も補助の対象ですが、カバーできる型が少ないです。

接種費用：17,600円（税込）　ガーダシルの場合、事前に電話予約が必要となります。

 

 

 

2. HPVは「女性だけのウイルス」ではありません

HPV（ヒトパピローマウイルス）は主に性的接触で広がる、ごくありふれたウイルスです。性交渉の経験がある男性の約9割（91.3%）が一生に一度は感染すると報告されています3)。つまり「特別な人だけがなる病気」ではなく、だれにでも起こりえます。

HPVに長く感染していると、

• 男女ともに肛門がん、

• 女性では子宮頸がんや一部の外陰部・膣のがん、

• 男女ともに尖圭コンジローマ（性器のいぼ）

  の原因になります。1)3)

 

3. 9価になると何が増えるのか？

4価ワクチンが守ってくれるのは「6・11・16・18」の4型ですが、9価はそこに31・33・45・52・58を足して、計9型をカバーします。

この「追加の5型」を入れることで――

• HPV陽性の肛門がん（扁平上皮がん）で検出される型の95.9％が、この9型のどれかに当たるようになります1)。

• 尖圭コンジローマでも、国内データで約95％が9価に含まれる型でした2)。

• 子宮頸がんでも国内データで88.2％がこの9型に含まれる型でした14)。

つまり「これまでよりも、HPV関連のがん・いぼの“ほとんど”を前もってカバーできるようになった」と考えてください。

 

4. 日本で実際にどれくらい起きている病気なのか？

(1) 肛門がんについて

• 日本では毎年およそ1,200人が新たに肛門がんになります5)。

• この中でも、今回ワクチンで予防できるターゲットになった「肛門の扁平上皮がん」はHPVが関係しやすく、海外データではその約90％にHPV感染が関与しています1)。

• しかも今回の9価がカバーする9型のうち、どれか1つが95.9％の症例で見つかったという報告があります1)。

  → つまり、日本で起きている肛門がんのうち、HPVが関わっているタイプのほとんどを9価でカバーできる計算になります。

• 肛門がんは痔に似た症状で気づきにくく、診断時に転移している例もあり、手術すると一生人工肛門になることもあるので、予防の価値が高い病気です6)7)8)9)。

 

(2) 尖圭コンジローマについて

• 日本では年間約77,600人が尖圭コンジローマになると推定されており、そのうち男性は約45,500人です10)。

• 国内の調査では患者さんの約95％でHPVが検出され、その型は今回の9価に含まれる型でした2)。

• いったんできると44％が1回は再発し、22％が2回再発するという海外データもあり、繰り返すたびに痛みや心理的な負担が大きくなります11)12)13)。

  → つまり「日本で毎年出ている性器いぼのほとんどが、9価で先回りできるターゲット」だと説明できます。

 

5. 接種スケジュール（男性）

• 対象年齢：9歳以上の男性。

• 9～14歳：2回接種（初回・初回接種後6～12か月）

• 15歳以上：3回接種（初回・初回接種後2か月・初回接種後6か月）です。

• 接種部位：筋肉内注射

「思春期になる前（性的接触前）」に受けておくと、ウイルスに出会う前に抗体をつくれるので、若いほどメリットが大きいです。

 

6. 安全性について

日本人男性1,059人で行われたV503-064試験では、

副反応は「注射したところの痛み・赤み」が多く、全身症状は2割前後でしたが、重い副反応はワクチンとの関連が否定されています。つまり「よくあるワクチン並みの副反応で済んだ」という結果です。

9～15歳での試験（V503-066）でも、安全性はおおむね同様でした。

 

参考文献

1. Serrano B. HPV genotype attribution for anal cancer and its precursors worldwide. Eur J Cancer.2015;51(13):1732-1741.

2. 小野寺昭一. 尖圭コンジローマにおけるHPV-DNA検出による実態把握. 厚生労働科学研究費補助金研究報告. 2011.

3. Chesson HW. The estimated lifetime probability of acquiring human papillomavirus in the United States. Sex Transm Dis. 2014;41:660-664.

4. World Health Organization. HPV vaccination dashboard. 2025.

5. 厚生労働省 健康・生活衛生局 がん・疾病対策課. 全国がん登録 罹患数・率 報告. 2021.

6. 国立がん研究センター希少がんセンター. 肛門がん・肛門管扁平上皮がん 解説ページ. 2025.

7. 林 賢. 肛門管癌の治療成績. 日本消化器外科学会雑誌. 1989;22(10):2414-2420.

8. 豊永敬之. 肛門管扁平上皮癌の臨床的検討. 日本大腸肛門病会誌. 2024;77(6):334-347.

9. Benson AB. NCCN Guidelines® Insights: Anal Carcinoma, Version 2.2023. J Natl Compr Canc Netw.2023;21(6):653-677.

10. Kawado M. Estimating nationwide cases of sexually transmitted diseases in 2015 from sentinel surveillance data in Japan. BMC Infect Dis. 2020;20:77.

11. Berek JS. Genital warts: epidemiology, transmission, and clinical features. In: Berek & Novak’s Gynecology. 16th ed. 2019:369-380.

12. Giuliano AR. Natural history of HPV infection in men: incidence and clearance. J Infect Dis. 2019;219:703–710.

13. Maw RD. Anogenital warts: psychosocial impact. Int J STD AIDS. 1998;9:571–578.

14. Sakamoto J. HPV genotypes in Japanese women with cervical cancer. Papillomavirus Res. 2018;6:46-51.