風疹は、風疹ウイルスによって引き起こされる感染症です。主な症状は発熱、発しん、リンパ節の腫れで、比較的軽く経過することもあります。しかし、妊娠早期（特に20週頃まで）の女性が感染すると、赤ちゃんに先天性風疹症候群（CRS）を併発する恐れがあるため、社会全体で注意が必要な疾患です。風疹そのものに対する特効薬は存在せず、ワクチンの接種が予防の要となります。

風疹の感染経路と周囲への感染力

風疹の主な感染経路は飛沫感染です。厚生労働省の資料によると、発症の約1週間前から発しんが出現した後の1週間程度は周囲への感染力があるとされています。そのため、本人が「ただの風邪」だと思い込んでいる無症状に近い時期に、周囲へウイルスを広めてしまうリスクがあります。

風疹の主な症状と合併症のリスク

風疹の典型的な症状には、発熱、発しん、リンパ節の腫れが挙げられます。しかし、2025年の国内報告データでは、すべての症状が揃わない典型的ではない風疹も多く確認されています。

症状	報告された割合
発熱	約90％
発しん	約90％
リンパ節腫脹	約30％
上記3つの主徴すべて	約30％

風疹は軽症に見える一方で、関節痛・関節炎、血小板減少性紫斑病、急性脳炎などの重篤な合併症を引き起こすこともあります。特に大人のほうが子供よりも症状が重くなる傾向があるため、注意が必要です。

妊娠中の感染で注意すべき先天性風疹症候群

風疹においてもっとも懸念されるのが、妊娠20週頃までの妊婦さんが感染することによる胎児への影響です。これを先天性風疹症候群（CRS）と呼び、主に以下の3つの代表的な症状が知られています。

• 先天性心疾患
• 難聴
• 白内障

その他にも、発達への影響や低出生体重などがみられることがあります。本人が軽症であっても、周囲の妊婦さんや妊娠を希望する方に感染させない配慮が非常に重要です。

日本国内における風疹の流行状況と抗体保有率

近年の国内報告数は2018〜2019年の大規模流行以降、落ち着いた状況が続いています。しかし、依然として抗体保有率の低い集団が残っており、予断を許さない状況です。特に、以下の年代の男性は抗体保有率が十分でないことがわかっています。

年齢層（男性）	抗体保有率（2024年度調査）
40代前半	92％
40代後半	88％
50代前半	90％
50代後半	88％

患者数が少ない時期であっても、妊婦さんへの感染は重大な結果を招くため、継続的な警戒が必要です。

風疹が疑われるサインと受診のタイミング

以下のような状況に該当する場合は、風疹の可能性を考慮する必要があります。

• 発熱と発しんが同時に見られる
• 耳の後ろや首のリンパ節が腫れている
• 周囲で風疹の流行が確認されている
• ワクチン接種歴が不明、または未接種である
• 妊婦さんや妊娠希望者の身近で発熱・発しんが出た

ただし、風疹は臨床症状のみで確定診断を下すことが困難な病気です。

風疹の確定診断：血液検査とPCR検査

診断には、血液検査によるIgM抗体の検出や、PCRによるウイルスの遺伝子検出が用いられます。正確な診断のためには、検査を受けるタイミングが非常に重要です。

検査種類	適切な検査時期の目安
IgM抗体検査	発しん出現後4日目以降
PCR検査	発しん出現後7日以内

なお、風疹は5類感染症（全数把握対象）に指定されており、診断した医師には保健所への届出義務があります。

風疹の治療方法：特効薬のない対症療法

現在、風疹に直接効く特異的な治療薬はありません。治療の基本は、発熱や痛みといった症状を和らげる対症療法となります。安静を保ち、十分な水分摂取を心がけることが大切です。また、周囲に感染を広げないよう、特に妊婦さんとの接触を避ける行動が求められます。

予防の要はMRワクチン（麻しん風しん混合ワクチン）

予防においてもっとも有効なのは、MRワクチンの接種です。日本では通常、以下のスケジュールで計2回の定期接種が行われます。

接種時期	対象期間
第1期	1歳になってからの1年間
第2期	小学校入学前の1年間（5歳以上7歳未満）

2回の接種を完了することで約99％の予防効果が期待できるとされています。母子手帳を確認し、接種記録をチェックしましょう。

妊娠を希望する方・妊娠中の方への重要な注意点

風疹ワクチンは生ワクチンであるため、妊娠中は接種することができません。また、接種後2か月程度は避妊が必要となります。妊娠を希望する場合は、妊娠前に抗体検査を受け、必要に応じてワクチン接種を済ませておくことが強く推奨されます。パートナーや同居家族も同様に、免疫の有無を確認しましょう。

鉾田市による風疹ワクチンの費用助成制度

鉾田市では、一部の任意予防接種に対して費用助成を行っています。助成を受けるための一般的な流れは以下の通りです。

平成2年4月1日以前に生まれ、妻が妊娠中/妊娠を希望している男性への助成のほか、昭和37年4月2日〜昭和54年4月1日生まれの男性を対象とした追加的対策や、ワクチンの供給不足に伴う接種期間の延長なども実施されています。詳細については、鉾田市健康増進課 保健予防係（0291-33-3691）へお問い合わせいただくか、市のホームページで最新情報をご確認ください。

登園・登校の目安：出席停止期間について

風疹は学校保健安全法における第二種感染症に指定されています。登園・登校の基準は、発しんが消失するまでと定められています。熱が下がっても、発しんが消えるまでは集団生活を控え、自宅で安静に過ごす必要があります。

医療機関を受診する際の目安

早めの受診をおすすめする場合

• 発熱と発しんが同時に認められるとき
• 首や耳の後ろのリンパ節が腫れているとき
• 周囲で風疹が流行しており、自身に症状が出たとき

すぐに相談が必要な場合

• 妊婦さん本人に発熱や発しんが出たとき
• 妊婦さんの同居家族に風疹が疑われる症状があるとき
• 意識が朦朧としている、強い頭痛やけいれんがあるとき

風疹から自分と周囲を守るためのポイント

風疹は単なる流行病ではなく、次世代の健康に大きな影響を及ぼす可能性のある感染症です。以下のポイントを再確認しましょう。

• 主な感染経路は飛沫感染である
• 典型的な症状（発熱・発しん・リンパ節腫脹）が出ない場合もある
• MRワクチンの2回接種がもっとも有効な予防手段である
• 妊娠を希望する方だけでなく、その家族も免疫を持つことが大切である

当院では、風疹が疑われる症状の診察をはじめ、抗体検査やワクチン接種のご相談、妊娠前の健康相談にも対応しております。不安な点がある方は、お気軽にご相談ください。

参考文献

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12. 厚生労働省, MRワクチン. (2026閲覧)
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15. 学校保健安全法施行規則. e-Gov法令検索. (2026閲覧)